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    重症医学科首次运用俯卧位通气技术治疗重度呼吸窘迫综合征患者

    文章来源:9万彩票网  发布时间:2019-11-05     下载附件:

        10月28日,我院重症医学科首次运用俯卧位通气技术成功救治一名重度呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。

        这是一名肺癌术后急性呼吸衰竭的患者,于10月14日从胸外一病区转入重症医学科。重症医学科给予其呼吸机辅助呼吸联合抗感染治疗,可经过十多天治疗,患者产生耐药,反复高烧,且肺部感染依然严重,已经完全不能脱离呼吸机。10月28日,患者出现高碳酸血症及低氧血症,病情危重,重症医学科主任张莉当即决定带领团队采取俯卧位通气法进行救治。

        救治过程中,为预防脱管及压力性损伤等并发症,护理人员妥善安置患者的管道并在压力性损伤易发生的部位使用美皮康保护皮肤;护士长陈高冒着被患者分泌物感染的风险,托起患者头部,与七八名护士共同协作,将其体位调整为俯卧位,并将头面部胸部及气管切开部位抬高预防压力性损伤,还妥善安置了各种管道。经过几个小时的俯卧位通气治疗,患者终于转危为安,其动脉血气分析中的各项指标均有所改善。由于患者仍有低氧血症及高碳酸血症,目前已转至中南医院继续治疗。

        俯卧位通气是指在实施机械通气时,把患者置于俯卧位体位,以使下垂不张区域的肺部扩张,改善通气灌注比例,主要用于改善ARDS患者的氧合。该项技术护理难点大,有压疮、脱管等高风险并发症,同时对开机时机、时间及体位均有较高要求。这是我院首次运用俯卧位通气技术救治ARDS患者,标志着医院在疑难危重抢救技术上又迈上一个新的台阶。

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